Hydrokéla je nežádoucí stav postihující varlata, když se břišní tekutina hromadí mezi obaly varlat. Varlata tak otékají a zvětšují se, čehož důsledkem může být bolest, pocity tlaku, tíhy a značné nepohodlí.
Hydrokéla nejčastěji ohrožuje kojence, ale vyvinout se může i u mužů jakéhokoliv věku.
Vodní kýla se může ztratit i sama od sebe, ale pokud se tak nestane, v některých případech je nutná operace.
V článku vysvětluji, jak hydrokéla vypadá, kvůli čemu vzniká a zda může ohrozit zdraví postiženého.
Co přesně je hydrokéla?
Hydrokéla je vak naplněný tekutinou, který roste uvnitř šourku. Útvar může způsobovat otoky, které vyvolávají bolest varlat nebo i přilehlého okolí. Hydrokéla se může rozvinout pouze na jedné nebo na obou stranách šourku. Pokud hydrokéla zasáhne obě strany šourku, mluvíme o bilaterální hydrokéle.
Hydrokéla se může rozvinout u kohokoliv a kdykoliv, nejčastější je ale u kojenců. V dospělosti se hydrokély objevují spontánně a tedy bez zjevné příčiny.
Nalevo zdravé varle, napravo varle postižené hydrokélou (zdroj obrázku)
Je hydrokéla závažná a zdraví nebezpečná?
Hydrokéla není považována za vážný zdravotní problém. Jelikož se ale může objevit náhle a způsobovat nepříjemnou bolest varlat, pro postiženého je obvykle nepříjemná a způsobuje mu komplikace. Čím větší je hydrokéla, o to více postiženého obtěžuje při chůzi, sportu i sezení a znesnadňuje mu bezproblémový sex.
Šourek se kvůli hydrokéle zvětšuje, co může u postiženého nebo jeho partnerky vyvolat obavy z estetických změn.
V některých případech může hydrokéla vést k infekci. Nežádoucí tekutina v obalech varlete může být živnou půdou pro bakterie, které mohu vyvolat infekci a zánět.
Závažnější dopady hydrokély jsou poměrně vzácné, ale pokud by nebyla správně ošetřena, může vést k torzi varlete (zkroucení spermatické šňůry). Torze přeruší krevní zásobení varlete, kvůli čemu může dokonce odumřít (nekróza varlete).
U mnoha mužů ale hydrokéla není nijak závažná ani bolestivá. Ideální bude, pokud hydrokélu nebo jiný podezřelý nález na varlatech necháte zkontrolovat lékaře.
BUDE VÁS ZAJÍMAT: Rozhovor o bulkách na varlatech, penisu a šourku s MUDr. Josefem Stolzem, MBA z pražského UroKlinikum.
Typy a dělení hydrokély
Hydrokéla se nejčastěji objevuje u kojenců, kdy jde o vrozenou hydrokélu. Příčina vzniku bohužel zatím není známá. Nález můžeme dále rozdělit na komunikující a nekomunikující hydrokélu.
- Komunikující hydrokéla je spojená s břišní dutinou, kvůli čemu dochází k protékání břišní tekutiny. Rozvíjí se při vývoji plodu. Po narození se velikost šourku může v průběhu dne různě měnit.
- Nekomunikující hydrokéla nemá spojení s břišní dutinou, ale břišní tekutina v ní zůstala, když se během vývoje uzavřel spoj s břišní dutinou. Bývá vrozená, ale může se rozvinout i po letech bez jasné příčiny. Nekomunikující hydrokéla obvykle nemění velikost a zůstává pořád stejná, případně roste velmi pomalu.
Pokud se hydrokéla u muže vyvine až v dospělosti, mluvíme o primární hydrokéle. Ani zde není příčina lékařsky plně pochopena.
Hydrokéla může být důsledkem úrazů nebo zánětu varlat (orchitida) či nadvarlat (epididymitida). Tehdy mluvíme o sekundární hydrokéle.
Příznaky hydrokély
Hydrokélu lze poznat na první pohled podle nápadného zvětšení a otoku jedné nebo obou stran šourku. Postižené místo na dotek působí jako balonek naplněný vodou.
Postižený nejčastěji pociťuje:
- otoky, které mohou měnit velikost šourku i několikrát za den,
- nepohodlí v šourku a blízkém okolí,
- bolest,
- pocity tlaku a tíhy v šourku.
MĚJTE PŘEHLED: Bolest varlat: Seznam nejčastějších příčin a léčba.
Příčiny hydrokély
Hydrokéla postihuje až 10 % kojenců a během života se rozvine u přibližně 1 % dospělých
Nejčastěji hydrokéla postihuje kojence a rodí se s ní až 10 % dětí. Obvykle zmizí do prvního roku. U dospělých hydrokéla postihuje pouhé 1 % mužů a obvykle zmizí sama bez specifické léčby.
Děti postižené hydrokélou se s vadou již rodí a bývá tedy vrozená. Hydrokéla se vyvíjí již při vývoji plodu v děloze, kdy se může břišní tekutina dostat až do šourku. Ve většině případů se ale tekutina vstřebá zpátky do těla do 2 let života dítěte.
U starších dospívajících dětí a také u dospělých se může hydrokéla utvořit kdykoliv během života v důsledku poranění nebo zánětlivých infekcí v šourku.
Lze nějak hydrokéle zabránit v rámci prevence?
Vrozenou hydrokélu ovlivnit nelze.
Dospívající a dospělí se mohou snažit vyhýbat jakýmkoliv úrazům v oblasti varlat a okolí. Jiná možnost prevence hydrokély bohužel neexistuje. Pokud sportujete nebo se věnujete fyzicky náročnější práci, pro ochranu varlat můžete nosit suspenzor.
Kdy mám s podezřením na hydrokélu zajít k lékaři?
K lékaři zajděte, pokud na sobě nebo u svého syna zpozorujete tyto příznaky:
- nápadné zvětšení šourku,
- bulka v šourku nebo i těsném okolí,
- bolesti různého stupně,
- nevolnosti, zvracení, příznaky podobné nachlazení,
- dítě může odmítat stravu.
Jak lékař diagnostikuje hydrokélu?
S podezřením na hydrokélu jděte na urologii. Pokud by byla hydrokéla velká a vážná, urolog vás dále doporučí na chirurgii. Nelekejte se ale předčasně, protože operace je až finálním řešením složité hydrokély. Lékař se bude snažit stav léčit méně invazivními způsoby.
Během vyšetření se lékař zeptá na všechny vaše příznaky a provede hmatové vyšetření šourku a varlat. Zkontroluje také oblast třísel a může vás vyzvat, abyste zakašlal. Bude zkoumat, zda se hydrokéla nějak nezvětšuje působením tlaku.
Zvětšený šourek může prosvítit paprskem světla. Tím hydrokélu odliší od jiných podezřelých útvarů. Hydrokéla je průsvitná, protože obsahuje tekutinu. Naopak rakovinné útvary prosvítit nelze, protože mají tuhý obsah z namnožených buněk.
Lékař obvykle diagnostikuje hydrokélu již díky těmto jednoduchým vyšetřením. Pokud by měl ale pořád pochybnosti, může doporučit:
- Ultrazvukové vyšetření pánve. Pomocí ultrazvukové sondy se lékař přes počítač podívá na měkké tkáně v pánevní oblasti a tedy hlavně varlata.
- Počítačovou tomografii (CT). Pomocí CT vyšetření lékař vytvoří 3D snímky podezřelých útvarů v šourku. CTčko je přesnější než ultrazvuk i klasický rentgen.
Léčba hydrokély
Bohužel aktuálně neexistují žádné léky, které by hydrokélu zmenšily a vyléčily.
Hydrokéla ve valné většině případů nepotřebuje léčbu. Pokud nezpůsobuje postiženému komplikace, lékař může kontrolovat, zda se nezvětšuje a zda se nakonec sama nevstřebá do těla. Hydrokéla se tudíž může ztratit sama od sebe.
Pokud se ale nevstřebá a začne se ještě více zvětšovat, lékař doporučí hydrokélektomii, což je chirurgické odstranění hydrokély. V případě komunikující hydrokély musí lékař také uzavřít otvor mezi břichem a šourkem, přes který protéká břišní tekutina.
Pacient se může vrátit k běžnému životu již pár dnů po operaci. Úplné uzdravení ale může zabrat až několik týdnů. Vždy dodržte lékařem předepsanou dobu pracovní neschopnosti a během hojení se vyhněte náročnější fyziké zátěži. Pacienti stráví na neschopence přibližně týden, stejně tak děti budou potřebovat týden volna ze školy. Zároveň si dejte na čas pauzu od sexu i masturbace, aby se rána neotevřela.
VIDEO (anglicky, YouTube): Operace bilaterální (oboustranné) hydrokély
Možné komplikace po operaci hydrokély
Hydrokélektomie je obvykle nenáročná a bezpečná operace s hladkým průběhem. Každá operace sebou ale nese určitá rizika, typicky tyto:
- infekce rány, která se může rozšířit jinam do těla,
- bolestivé pooperační otoky,
- modřiny a jizvy,
- recidiva a tedy návrat hydrokély,
- negativní vedlejší účinky anestezie.
Pokud si všimnete jakýchkoliv negativních důsledků, vždy informujte lékaře, který vás ošetřuje.
Co se stane, pokud se hydrokéla nevyléčí?
Neléčená hydrokéla může vést ke vzniku tříselných kýl z podobného důvodu, ale namísto prosakování břišní tekutiny do oblasti třísel do nich vyhřezne část střeva nebo břišního tuku. Problém je velmi bolestivý a značně nepříjemný, kvůli čemu musí zasáhnout chirurg.
Možná vás napadlo, zda hydrokéla nějak neovlivní plodnost, jelikož postihuje varlata. Podle lékařských důkazů ale hydrokéla nevede k neplodnosti. Zároveň nezhoršuje erekci a nezpůsobuje erektilní dysfunkci. Do třetice hydrokéla neovlivňuje ani produkci testosteronu ve varlatech.
Hydrokéla a často kladené otázky FAQ
Co jsme zjistili o hydrokéle?
- Hydrokéla je poměrně běžná porucha a postihuje zhruba 10 % kojenců a pouze 1 % dospívajících nebo dospěláků.
- Hydrokéla je útvar naplněný břišní tekutinou, který se utváří v šourku na jedné nebo obou stranách.
- Vodní kýla není životu nebezpečná a jediným omezením jsou obvykle nepříjemné bolesti a nepraktické zvětšení šourku. Někteří muži mají hydrokélu zcela bez závažných příznaků.
- Hydrokéla nezhoršuje plodnost, sílu erekce ani produkci testosteronu.
- Lékař může hydrokélu sledovat a čekat, než se sama neztratí. Pokud ale omezuje život postiženého, lékař ji chirurgicky odstraní zákrokem hydroktélektomie.
Máte vlastní zkušenost s hydrokélou? Jak se u vás projevovala a jak jste se jí zbavil?
Na vaše zkušenosti jsme zvědaví v redakci Erekce.cz i s ostatními čtenáři. Napište nám do komentářů pod článkem, prosím. Děkuji za vaše ohlasy a přeji pevné zdraví bez hydrokély 🙂
Nejčtenější články o zdraví a nemocech varlat
