Hyperurikémie je lékařský název vysoké hladiny kyseliny močové v krvi. Nejedná se přímo o nemoc, ale spíše o laboratorní nález, který bez adekvátní pomoci může vyvolat další zdravotní potíže nebo přímo nemoci.
Vysoká hladina kyseliny močové v krvi může být příčinou nemoci dna (pakostnice), poškození ledvin, močových kamenů a dalších komplikací.
Nejlepším a nejrychlejším způsobem, jak snížit hladinu kyseliny močové v těle, je zařazení diety s nízkým obsahem purinů. Nízkopurinová nebo bezpurinová dieta funguje také jako prevence před kritickým zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi.
V článku se podíváme na časté příčiny hyperurikémie, typické příznaky a na metody léčby včetně vhodné nízkopurinové diety.
Co přesně je hyperurikémie?
Hyperurikémie je lékařský výraz pro vysokou hladinu kyseliny močové v krvi. Na internetu jako čtenáři hledáte také výraz kyselina močová v těle, ale ten není celkem přesný. Kyselina močová se totiž měří přímo z krve a neexistuje způsob, kterým by bylo možné změřit celkový obsah kyseliny močové v celém těle.
Kyselina koluje primárně v krevním oběhu, ze kterého ji filtrují ledviny a v podobě moči odvádějí pryč z těla. Ne všechna zvýšená kyselina močová vždy opustí organismus v podobě moči. Může se totiž ukládat v tělesných tkáních, kde postupně formuje drobné krystalky a z nich pak mohou „vyrůst“ až zdraví nebezpečné ledvinové močové kameny.
Hyperurikémie tedy definuje obsah kyseliny močové v krvi a nevztahuje se k celkovému obsahu kyseliny v celém organismu.
Mechanismus vzniku hyperurikémie
Kyselina močová je odpadní produkt vznikající rozkladem purinů přijatých ve stravě, nápojích nebo některých lécích či doplňcích stravy. Většina kyseliny močové se rozpustí v krvi, ve které projde ledvinami, ty ji odfiltrují a v moči ji vyloučí z těla. Pokud k tomuto přirozenému mechanismu z nějakého důvodu nedochází, v krvi zůstává rizikově zvýšená hladina kyseliny močové a důsledkem je vznik hyperurikémie.
Hlavním rizikovým důsledkem hyperurikémie je postupná tvorba drobných, ale ostrých krystalků kyseliny močové. Ty se dále usazují v kloubech a mohou způsobit dnu nebo-li pakostnici, což je revmatické zánětlivé onemocnění kloubů a jedna z forem artritidy. Pokud se krystalky usazují v ledvinách, postupně mohou vytvářet ledvinové kameny.
Možná vás uklidní skutečnost, že hyperurikémie je dnes velmi dobře léčitelná. Bude to ale vyžadovat určité změny dosavadních stravovacích návyků a pitného režimu. Kromě dietních změn vám může lékař předepsat léky pro snížení hladiny kyseliny močové nebo léky pro potlačení negativních příznaků, které vás jako pacienta omezují.
Jak častá je hyperurikémie?
Hyperurikémií trpí přibližně 1 z 5 lidí a tedy 20 %
Hyperurikémie je dnes poměrně častá a často si za její vznik můžeme sami kvůli ne právě ukázkové životosprávě. Hyperurikémie nevzniká sama a postižený jejímu vzniku vždy nějak sám napomáhá.
Statisticky až 1 z 5 lidí trpí hyperurikémií. Riziko je až 4x vyšší u mužů, protože mají přirozeně vyšší hladinu kyseliny močové v krvi. Na muže navíc nepůsobí ochranný vliv hormonu estradiolu, který jinak podporuje vylučování kyseliny močové ledvinami.
Hladina ochranného esradiolu u žen klesá po nástupu menopauzy. Další ohroženou skupinou lidí jsou tedy i postmenopauzální ženy.
U seniorů obou pohlaví je riziko vzniku hyperurikémie vyšší kvůli různým přidruženým nemocem, různým lékům, změnám metabolismu a nižšímu množství přijatých tekutin až dehydrataci.
Lidé každého věku a pohlaví si na hyperurikémii zadělávají kvůli nezdravé stravě s vysokým obsahem purinů (červené maso a vnitřnosti, mořské plody, některé luštěniny, alkohol a fruktóza).
Rizikové důsledky zvýšené hladiny kyseliny listové v moči na zdraví
Pokud je vaše hladina kyseliny močové v krvi pouze mírně zvýšená, pravděpodobně si na sobě zatím nevšímáte jasných příznaků. Hladina obvykle narůstá pomalu a postupně.
Postupem času se ale v krvi hromadí více a více kyseliny močové, a pokud plynule neodtéká společně s močí, ukládá se v těle a tehdy již může určité příznaky vyvolat. Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi může poškozovat celý organismus.
Pokud nedojde ke snížení hladiny kyseliny močové, může trvale poškodit až znefunkčnit klouby, šlachy, vazy a také kosti.
Tkáně a kosti ale nejsou jedinými částmi těla, které hyperurikémie poškozuje. Dlouhodobě zvýšená hladina kyseliny močové může vyvolat také:
- onemocnění ledvin, protože vysoká hladina kyseliny močové může vytvářet krystaly, které se usazují v ledvinách a vytvářejí močové kameny nebo záněty ledvin (nefritida),
- onemocnění srdce kvůli vzniku zánětlivých procesů, které dále poškozují cévy a zvyšují riziko vzniku vysokého krevního tlaku a aterosklerózy,
- cukrovku (diabetes), protože zvýšená hladina kyseliny močové narušuje metabolismus inzulínu,
- nealkoholové ztučnění jater (steatóza) kvůli zvýšenému ukládání tuků v játrech,
- metabolický syndrom kvůli zhoršení různých metabolických procesů, čímž zároveň roste riziko vzniku obezity, hypertenze, hyperglykémie a nevhodného poměru tuků v krvi (lipidů).
Jak jistě vidíte, vysoká hladina kyseliny močové v krvi není pouze krátkodobou nepříjemností.
Naopak jde o velmi závažný stav, který postupně zhoršuje stav celého organismu a je nezbytné začít jej co nejrychleji léčit.
Příznaky hyperurikémie
Hyperurikémie sama o sobě obvykle nevyvolává jasné příznaky. Většina postižených lidí vůbec netuší, že mají v krvi abnormálně zvýšenou hladinu kyseliny močové až do doby, než poškodí některé části organismu. Až postižená tkáň, orgán nebo kost se „ohlásí“ nějakým nepříjemným příznakem.
Nejčastějšími a nejméně příjemnými důsledky a zároveň příznaky hyperurikémie je nemoc dna nebo vznik ledvinových kamenů. Oba problémy naznačují, že se v postižených místech již začaly vytvářet krystalky až kamínky z kyseliny močové.
| Příznaky onemocnění dnou: | Příznaky ledvinových kamenů: |
|
|
Tabulka příznaků pokročilé hyperurikémie, která již napadá různé části organismu
Upozorňuji, že tyto příznaky mohou být důsledkem jiného onemocnění, které s klouby ani ledvinami vůbec nesouvisí.
Pokud by se vaše nepříjemné příznaky samy neztratily do 2 dnů, je velmi vhodné zajít za urologem, nefrologem, revmatologem nebo aspoň praktickým lékařem. Ten vás doporučí ke vhodnému specialistovi.
Příčiny kyseliny močové v krvi
Příčinou hyperurikémie je nadměrně zvýšená hladina kyseliny močové v krvi.
Kyselina močová vzniká při rozkladu purinů, což jsou dusíkaté sloučeniny obsažené v potravinách, nápojích nebo doplňcích stravy. Puriny se ve stravě vyskytují zcela normálně a v přiměřeném množství nejsou zdraví škodlivé.
Existují ale potraviny s vysokým obsahem purinů, mezi které patří hlavně to, co dnes lidem chutná nejvíce. Opět lze zdůraznit hlavně důležitost zdravé, čerstvé, pestré a co nejméně průmyslově zpracované stravy. S takovým jídelníčkem cíleně snížíte příjem purinů ze stravy.
Mezi potraviny s nejvyšším obsahem purinů patří:
- červené maso (hovězí, vepřové, jehněčí) a vnitřnosti (hlavně játra a ledvinky),
- některé ryby (losos, sardinky, ančovičky) a některé mořské plody (krevety, mušle, humři),
- potraviny a nápoje s vysokým podílem fruktózy (sladké ovoce, slazená pečiva a cukrovinky, marmelády, sirupy, slazené nápoje),
- alkohol.
Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi může být důsledkem užívání některých léků. Patří mezi ně:
- aspirin,
- močopudné léky (diuretika),
- léky potlačující imunitní reakce organismu a záněty (imunosupresiva),
- chemoterapeutické léky,
- vitamín B3 (niacin) ve vysokých dávkách.
Pokud nějaké léky užíváte a máte podezření, že vám zvyšují hladinu kyseliny močové, zeptejte se na toto riziko předepisujícího lékaře. Bez vědomí lékaře zároveň nikdy neužívejte žádné léky na předpis.
Další rizikové faktory vzniku hyperurikémie
Vysokou hladinu kyseliny močové může mít v krvi kdokoliv, kdo konzumuje nevhodná množství nevhodných potravin a nápojů.
Někteří lidé ale mají zvýšené riziko vzniku hyperurikémie a to i pokud se snaží stravovat co možná nejzdravěji. Jsou to:
- muži a to až 4x častěji než ženy,
- obézní lidé,
- lidé s nezdravými stravovacími návyky s převahou červeného masa a průmyslově zpracovaných slazených potravin,
- lidé pravidelně konzumující alkohol,
- lidé s výskytem hyperurikémie v rodině (zeptejte se členů své rodiny),
- pacienti s hypotyreózou a tedy sníženou činností štítné žlázy, protože porucha zpomaluje vylučování kyseliny močové v ledvinách.
Diagnóza hyperurikémie
Lékař diagnostikuje hyperurikémii ze vzorku krve, ve kterém bude měřit hladinu kyseliny močové. Pokud trpíte močovými kameny a lékař získal jejich vzorek, hladinu kyseliny lze změřit i z něj.
Pokud se svými příznaky zajdete za praktickým lékařem, odebere vám vzorek krve a odešle jej na laboratorní test. Pokud v krvi zjistí zvýšenou kyselinu močovou, odešle vás ke vhodnému specialistovi. Tím může být nefrolog, revmatolog nebo endokrinolog podle toho, jaké příznaky u vás hyperurikémie vyvolává.
Léčba hyperurikémie
V některých méně závažných případech při mírně zvýšené hladině kyseliny močové možná nebudete potřebovat žádnou léčbu, zvlášť pokud nepociťujete žádné příznaky. Lékař vám ale doporučí pravidelné odběry krve, aby sledoval, zda se hladina kyseliny rizikově nezvyšuje.
Dieta při vysoké kyselině močové v krvi
Jelikož je zvýšená kyselina močová v krvi primárně důsledkem stravovacího a pitného režimu postiženého, lékař vám doporučí některé dietní změny:
- Z jídelníčku vyřaďte významné zdroje purinů a tedy červené a průmyslově zpracované maso, masné výrobky, mořské plody, polotovary a různé trvanlivé potraviny a podobně. Snažte se mít pouze pestrou, čerstvou a co možná nejméně průmyslově zpracovanou stravu.
- Z pitného režimu vyřaďte alkohol, kávu, silné černé čaje, slazené a barvené limonády.
- Snižte i příjem bílkovin a snažte se jej udržet mezi 0,6 až 0,8 gramy na kilogram své tělesné váhy. Zejména živočišné bílkoviny obsahují puriny, které se snažíte vyřadit.
- Potraviny zpracovávejte ideálně vařením a dušením. Tato příprava puriny ze surovin částečně „vyvaří“, takže v hotovém jídle jich přijmete o to méně. Pečení, smažení a grilování masa je z tohoto důvodu nevhodné.
- Mějte vždy dostatečný pitný režim a pijte hlavně čistou vodu nebo slabé, neslazené a neochucené bylinkové čaje.
- Změnou stravování můžete zároveň zhubnout, což je žádoucí, protože právě obézním lidem hrozí hyperurikémie velmi často. Sport a pravidelná fyzická námaha je neméně důležitá jako správná skladba jídelníčku.
Léky při hyperurikémii
Konkrétní lék i dávku lékař předepíše podle vaší přesné hladiny kyseliny močové v krvi. Pokud již hyperurikémie způsobila dnu nebo vznik ledvinových kamenů, lékař předepíše léky (nebo jinou terapii) proti těmto nemocem.
Konkrétní názvy léčiv neuvádím záměrně. Vždy je musí předepsat lékař podle vašeho zdravotního stavu přímo pro vaše potřeby. Léky fungují na báze podpory ledvin při filtrování nadbytečné kyseliny močové z krve. Léky mohou také lépe rozpouštět krystalky, ze kterých by jinak vyrostly ledvinové kameny.
| Léčba dny: | Léčba ledvinových kamenů: |
| Pokud pacient pociťuje příznaky, dna se nejčastěji léčí nesteroidními protizánětlivými léky a léky, které snižují obsahu kyseliny močové v krvi. | Malé ledvinové kameny dovedou opustit tělo bez větších komplikací. Vždy je ale důležité mít dostatečný pitný režim. Na větší kamínky, které z těla samy neodejdou, může lékař předepsat léky, které je rozpustí nebo léky, které uvolňují svaly v močovodu a kameny se přes něj lépe dostanou. Pokud jsou kameny příliš veliké, lékař je bude muset chirurgicky odstranit. |
MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Krystaly v moči: Důsledek dehydratace nebo některých onemocnění.
Existuje prevence před vznikem hyperurikémie?
Jedinou účinnou prevencí před vznikem hyperurikémie i před rizikovým zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi je jíst a pít zdravě, nepít alkohol a snažit se pravidelně sportovat aspoň 25 minut 4x do týdne.
Naučte se nad skladbou svého jídelníčku přemýšlet a ignorujte nezdravé potraviny. Věřím, že víte, které to jsou, a pokud ne, vysvětlím vám to v komentářích pod článkem. Snažte se také vůbec nepít alkohol a snižte také konzumaci kávy nebo černého čaje.
Dodržujte pravidelné zdravotní prohlídky u praktického lékaře a s ním řešte také jakékoliv nepříjemné příznaky, které se u vás někdy objeví. Pokud dnes trpíte některou nemocí, snažte se správně léčit, aby se váš stav nezhoršoval. Držím vám pěsti 🙂
Máte vlastní zkušenost s hyperurikémií nebo se zvýšenou kyselinou listovou v moči? Jak se u vás stav projevoval, jak jste se léčili, jaké změny jste zařadili a jak se cítíte dnes?
Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenáři. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví a nikdy zvýšenou kyselinu močovou v krvi ani hyperurikémii.
Další problémy s močením, jejich prevence a nejrychlejší léčba
| INKONTINENCE - SAMOVOLNÝ ÚNIK MOČI |
| ANURIE - ZÁSTAVA MOČENÍ |
| PÁLENÍ PŘI MOČENÍ |
| ČASTÉ MOČENÍ |
| ČASTÉ NOČNÍ MOČENÍ - NYKTURIE |
| NYKTURIE, POLAKISURIE A DYSURIE |
| HYPERAKTIVNÍ MOČOVÝ MĚCHÝŘ |
| UROFLOWMETRIE |
