O bezskalpelové vasektomii, průběhu operace, výhodách a rizicích s MUDr. Josefem Stolzem, MBA z pražského UroKlinikum (ROZHOVOR)

Vasektomie je dobrovolný chirurgický zákrok pro dosažení neplodnosti (sterility) u muže. Jde o mužskou antikoncepční metodu.

Na průběh, rizika, výhody a ceny vasektomie jsme se ptali MUDr. Josefa Stolze, MBA, primáře pražské urologické kliniky UroKlinikum. Klinika provádí tzv. bezskalpelovou vasektomii (no-scalpel vasectomy).

bezskalpelová vasektomie

 

ZÁKLADNÍ INFORMACE O VASEKTOMII:

  • V Česku povolená od 21 let.
  • Způsobuje neplodnost, riziko nákazy a šíření pohlavních nemocí neovlivňuje.
  • Probíhá pod lokální anestezií.
  • 2 druhy – skalpelová a bezskalpelová.
  • Nejdříve vyšetření, po 14 dnech zákrok.
  • Souložit lze po 4 dnech od operace.
  • Plodnost lze obnovit s úspěšností 50 až 70 %.
  • Cena na pražském UroKlinikum – pro pojištěnce v ČR 13 000 Kč, pro samoplátce 14 000 + 2 000 Kč za vstupní vyšetření.
  • Pojišťovny zákrok nehradí.

 

Dobrý den, pane doktore. Jaký “vzorek” mužů podstupuje vasektomii nejčastěji? Jsou to pouze muži se zájmem o trvalou antikoncepci nebo i jiní?
Redakce Erekce.cz
Redakce Erekce.cz
V 90 % jsou to muži, kteří mají 2 a více dětí. A dále jsou to muži, jejichž partnerka netoleruje jinou formu antikoncepce. Zcela výjimečně jsou to lidé, kteří děti z určitých důvodů vůbec nechtějí.
MUDr. Josef Stolz, MBA, primář Urologické kliniky UroKlinikum
MUDr. Josef Stolz, MBA, primář Urologické kliniky UroKlinikum

 

Komu ji doporučujete?
Vasektomie je ideální možností pro páry, které již mají děti a další potomky si nepřejí a zároveň žena netoleruje hormonální či jiný typ antikoncepce nebo dokonce sterilizaci.

 

Vasektomii předchází i důvěrný rozhovor lékaře s pacientem. Stalo se, že jste vasektomii někomu rozmluvil? Pokud ano, proč?
Asi 2 lidem, důvodem byl věk, byli to mladí lidé pod 21 let. Vasektomie se může dělat od 21 let.

 

Znáte přibližnou statistiku vasektomií v Česku? Je trend na vzestupu?
Americká urologická společnost uvádí, že se dělá 175 – 500 tisíc vasektomií ve Spojených státech každý rok. V Čechách data nemáme. Odhaduji několik tisíc ročně, jsou to hrubé odhady.

 

Které další metody mužské antikoncepce považujete za vysoce spolehlivé?
Velký význam má pořád používání kondomu, který je i zásadní proti šíření pohlavních nemocí.

Vasektomii považuji za spolehlivou formu mužské antikoncepce, ale řeší jen neplodnost, nikoliv šíření pohlavních chorob.

 

Na UroKlinikum provádíte bezskalpelovou vasektomii. Jak tedy chámovody přerušujete?
Nejprve se zevní genitál vydezinfikuje a vyhmátne se část chámovodu. Místo se následné znecitliví lokální anestezií.

Speciálním nástrojem se vypreparuje část chámovodu, ta se přeruší a oba konce chámovodu se uzavřou – obvykle stehem a koagulací. Ranka na šourku je malá a obvykle ji není potřeba ani uzavírat stehem. Obvykle je 1 ranka pro obě části varlete. Obdobně se postupuje na druhé straně šourku. 

Bezskalpelová vasektomie je šetrnější a odpadá u ní nutnost šít kůži šourku a časem stehy vyndavat.

SLOVNÍČEK: Co je chámovod?
Chámovod je párová svalová trubice navazující na koncovou část nadvarlete. Odvádí spermie z šourku skrze tříselný kanál do břišní dutiny, kde ústí do močové trubice.

 

Jaké jsou jiné typy vasektomie?
Existují dvě základní metody vasektomie, a to skalpelová a bezskalpelová.

K provedení bezskalpelové vasektomie jsou zapotřebí speciální nástroje. Tato metoda má výhodu, že snižuje bolestivost a je také kratší doba, po kterou se výkon provádí.

Klasická skalpelová metoda je s pomocí skalpelu. Je u ní delší hojení a větší rána.

 

Jak se má odhodlaný pacient na zákrok připravit, aby nic nezanedbal?
Samotnému zákroku předchází důkladný pohovor pacienta s lékařem a vyšetření zevního genitálu. Pokud muž nemá zásadní kontraindikace, nebo neužívá léky na ředění krve, nepotřebuje další vyšetření a může se objednat na zákrok.

Mezi vyšetřením a samotným zákrokem by měla být minimálně 14 dní pauza ze zákona. Na zákrok pak stačí přijít v klidu. Vše ostatní už je v rukou lékaře a jeho týmu.

 

Existují rizika, o kterých by měl zájemce vědět předem?
Ano, někdy se objevují běžné pooperační komplikace, zcela výjimečně jako třeba zanícení rány, modřina.

 

Má se pacient připravit na pooperační bolesti?
50 % pacientů nevyžaduje žádnou léčbu ve smyslu prevence bolesti, 50 % si vezme tabletku na bolest.

 

Kdy se lze po zákroku opět vrátit k sexuálnímu životu?
Po bezskalpelové metodě je vhodné mít pohlavní styk až zhruba za 3, 4 dny.

 

Je v tomto čase zaručena 100% sterilita? Pokud ne, kvůli čemu může ejakulát pořad obsahovat spermie?
Za 7, 8 dnů doporučujeme kontrolní spermiogram, do té doby doporučujeme 10, 15 ejakulací za obvyklých kontraceptivních opatření. Pokud pacient obdrží negativní výsledek spermiogramu, další kontroly nejsou potřebné.

Kontrolu po zákroku doporučujeme další den, ale není nutná.

REDAKCE EREKCE.cz V TERÉNU: Jak přesně probíhá vyšetření spermiogram a co všechno zjišťuje?

 

Pokud pacient po čase změní názor, lze chámovody opět spojit? Je vasektomie vratná (dočasná) nebo pouze trvalá?
Pokud se muž po nějaké době rozhodne obnovit svoji fertilitu, lze uvažovat o napojení obou chámovodů.

Výkon je náročnější, provádí se v celkové anestezii, obvykle v nemocnici a je nutný operační mikroskop. Výkon je náročnější pro pacienta i operatéra.

 

Jaké jsou šance, že bude muž po rekonstrukci opět plodný?
Je to 50 – 70 %.

 

Bude muž po vasektomii normálně ejakulovat bez spermií nebo bude zažívat pouze “suché” orgasmy?
Muž bude mít normální ejakulaci, pokud ji měl před zákrokem. Spermie tvoří pouze 4 % v ejakulátu. Muž ani žena nejsou schopni procenta rozeznat.

 

Jaká je cena vasektomie na UroKlinikum?
Pojištěnci českých zdravotních pojišťoven zaplatí za zákrok 13 000 Kč, samoplátci 14 000 Kč. Samoplátce k tomu uhradí ještě balíček vyšetření za 2 000 Kč. (ceny jsou platné k červenci 2021, pozn. red.)

 

Proplácí vasektomii i pojišťovna, a pokud ano, za jakých podmínek?
Není mi známo, že by pojišťovny zákrok hradili.

 

Pár týdnů po vasektomii doporučujete zajít na spermiogram pro zjištění, zda se v ejakulátu nevyskytují aktivní spermie. Provádíte spermiogram na UroKlinikum nebo musí pacient jinam?
Na UroKlinikum přímo spermiogram neprovádíme, odesíláme pacienty se žádankou na jiná pracoviště, kde spermiogram provádějí – např. centra asistované reprodukce.

 

Máte zkušenosti i se soudem nařízenou vasektomií? Existuje v Česku takový trest?
Nemám takové zkušenosti. Jde o něco jiného než u hormonální kastrace u pachatelů sexuálního násilí.

 

Děkuji za odpovědi a přeji krásný den 🙂

vasektomie bez skalpelu

Po kliknutí na tlačítko přejdete k vyplnění nezávazné objednávky na stránce UroKinikum. Bude vás bezplatně kontaktovat přímo specialista.

 

Podstoupil jste vasektomii a chcete se podělit se zkušeností? Nebo nad vasektomií přemýšlíte a máte další dotazy? Neváhejte se nás zeptat v komentářích nebo na mailu pomoc@erekce.cz.

 

Další odborné rozhovory o mužském intimním zdraví

„Za erektilní dysfunkcí někdy může i tzv. kastrační partnerka,“ tvrdí urolog MUDr. Monika Purmová
„Při předávkování testosteronem je pravděpodobný infarkt,“ s MUDr. Lukášem Bittnerem
„Mužská obřízka je v Česku velice raritní,“ s Prof. PhDr. Petrem Weissem, Ph.D., DSc.
„Snížení či zvýšení citlivosti penisu po obřízce je spíše mýtus,“ vysvětluje androlog MUDr. Tomáš Hradec
„Velikost penisu se jako sexuální činitel přeceňuje“, s Doc. MUDr. Jaroslavem Zvěřinou, CSc.
Oddálení ejakulace – o léčbě a možnostech s MUDr. Taťánou Šrámkovou, Ph.D.
„Šmejdi jsou všude, klamavé reklamě může podlehnout každý,“ o doplňcích na erekci s MUDR. Ondřejem Trojanem

erekce_cz na facebooku

 

Leave a Reply