S MUDr. Monikou Purmovou, urologem z pražské urologické kliniky UroKlinikum, jsme si povídali o:
- příčinách vzniku erektilní dysfunkce (ED) a ohrožených skupinách mužů,
- o přesných projevech,
- o tom, co erektilní dysfunkce není,
- o tom, jak probíhá urologické vyšetření,
- a jakým způsobem vám budou dysfunkci léčit.
Článek přečtete za 5 minut a budete mít jasno ve všem, na co jste se doposud neměl koho zeptat.
Definice onemocnění a projevy erektilní dysfunkce
[su_testimonial name=“Redakce Erekce.cz“ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Dobrý den, paní doktorko. Definujte prosím přesně erektilní dysfunkci.Někteří pánové se mylně domnívají, že za dysfunkci mohou označit prakticky jakékoliv, a to i občasné a náhodné selhání erekce.[/su_testimonial] [su_testimonial name=“MUDr. Monika Purmová, lékařka z pražské urologické kliniky UroKlinikum“ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Erektilní dysfunkce je definována jako přetrvávající neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro umožnění uspokojivého sexuálního výkonu.
To může mít vliv na jeho psychosociální pohodu / zdraví, a jistě pak sníží jeho kvalitu života.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Jaké konkrétní projevy by tedy měly muže přesvědčit, že je čas zajít za lékařem?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Pacient by měl lékaře vyhledat, pokud jej potíže s erekcí obtěžují a trvají více jak 6 měsíců. Rozhodně není nutné běžet k lékaři po prvním selhání.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Který specialista ED vyšetřuje a léčí? Doporučí nás k němu i obvodní lékař?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Už i sám obvodní lékař může pacientovi pomoct s tím, že doporučí nějakou medikaci na zlepšení erekce.
Jinak se může pacient obrátit k sexuologovi případně urologovi. Doporučení není nutné, většina odborných lékařů ho nevyžaduje.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Jaké selhání erekce není důvodem pro návštěvu lékaře? Kvůli čemu se muž zatím nemusí strachovat?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]V případě, že se jedná o sporadické selhání, případně když se frekvence nezvyšuje. Rozhodně se „nehroutit“ z jednorázového selhání.
Další otázkou je, jestli se jedná o psychosomatický problém: „Selhal jsem a teď mám stres z toho, jestli selžu znovu.“ Nebo: „Opakovaně jsem měl „vztah na jednu noc“ a na této partnerce mi fakt záleží.“
Pacient by si také měl položit otázku, zda-li má správnou životosprávu: jestli nekouří, jak se stravuje, jak moc se stresuje, případně zda nemá nadváhu.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Dohledali jsme orientační dotazník sexuálního zdraví pro muže. Má smysl si jej udělat ještě před návštěvou ambulance?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]I když řeknu, že ne, většina si ji stejně udělá ? Ale vážně jistě se s tím nic nezkazí.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Popište ve zkratce nejčastější příčiny vzniku ED, aby zpozorněli ti pánové, kteří mohou patřit do rizikové skupiny.[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Dle příčiny můžeme erektilní dysfunkci rozdělit do třech skupin: psychogenní, organická a smíšená příčina (organicko-psychogenní). Většina spadá do třetí skupiny.
Riziko se zvyšuje věkem, obezitou, zvýšený cholesterol taky nepřidá, rizikem je i nedostatek pohybu, nebo naopak až přemíra cvičení, cukrovka, hlavně neléčené, kouření, kardiovaskulární onemocnění, deprese, dále farmakologická léčba výše zmíněných onemocnění.
Naopak studie ukazují, že změna životního stylu: snížení hmotnosti a sportování změní ED k lepšímu.
Samozřejmě pak jsou onemocnění jako ulcerózní kolitida či Crohnova nemoc, epilepsie, stav po operaci rakoviny prostaty nebo různé neurologické onemocnění, ale to již většinou pacient ví, že je má.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Co pokud je ED způsobena psychologickou příčinou? Jaké aspekty mají na toto vliv?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]V dnešní době je to hlavně stres a očekávání, že budeme dokonalí.
Častokrát je to příčina u mladých chlapů na začátku sexuálního života, kteří si na internetu přečtou, co se od nich očekává a zjistí, jak moc velký penis by měli mít.
U mladých úspěšných lidí je to jinak, dávají výkon tak na 200 % a neodpustí si selhání. A ve finále tzv. kastrační partnerka, která svému partnerovi není oporou a „shazuje ho“.
A někdy stačí, že vztah není harmonický. To vše vede k psychologické příčině.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Statistiky jsou neúprosné a ED se dnes rozvíjí i u velice mladých mužů až kluků. Proč tomu tak je?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Tak z části již v mladém věku řádí cukrovka, obezita, vyšší krevní tlak a následně to přináší ED.
Následně se jedná také o styl života a stres, málo pohybu a internet, kde je „popsáno jak to má být“.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Kam až může vést ignorace oslabené erekce a včas nezachycená ED? Jaké důsledky mužům hrozí?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Infarkt, mozková příhoda, jiné kardiovaskulární obtíže až smrt. Jelikož tepny penisu jsou mnohem užší než tepny srdce, ucpou se rychleji.[/su_testimonial]
Paní doktorka Purmová se svou sestřičkou. UroKlinikum vyhrálo v soutěži Ordinace roku. Umístění si připsalo v ročníku 2019, 2018, 2017.
Vyšetření erektilní dysfunkce
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Existuje více stupňů erektilní dysfunkce? Co přesně bude lékař zjišťovat?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]V případě erektilní dysfunkce je nejdůležitější anamnéza pacienta, proto je důležité, aby pacient odložil stud a přesně popsal potíže:- kdy, jak často,
- odkdy,
- co to vyvolalo,
- jaké je to u masturbace atd.
Následně lékař rozhodne, jestli je nutný odběr krve, případně invazivnější vyšetření: vyšetření kavernózních těles aplikací injekce prostaglandinu.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Co pokud lékař nezjistí žádnou fyzickou příčinu ED a problém je spíše v “hlavě pacienta”, a tedy je příčina psychologického charakteru?
Pomůžete i těmto mužům, nebo je pošlete k jinému specialistovi?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Ono nemusí to být jen v hlavě. Zjistit příčinu erektilní dysfunkce je někdy těžké a většinou se dělá z odběrů a anamnézy pacienta.
Ono to nefunguje tak, jak se někteří pacienti domnívají: „Mám ED a chci říct přesnou příčinu proč.“ Léčba příčiny je taky většinou v rukách pacienta, může si pomoct změnou životního stylu.
V případě podezření na psychogenní příčinu, je i psychoterapie léčebnou metodou cestou sexuologa psychologa.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Lze přítomnost ED zjistit najednou, nebo se musí vyšetření absolvovat opakovaně?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Vyšetření někdy vyžaduje víc návštěv u lékaře.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Dovedete uvést statistiku úspěšnosti léčby ED?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]95 %.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Jsou Češi vzhledem ke své životosprávě ohroženou skupinou oproti jiným národům?
Přece jenom je zde velice rozvinutá obezita, ateroskleróza, cukrovka i vysoký krevní tlak.
Je ED něco jako “poznávací znamení” typického Čecha?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Myslím si, že se jedná o celosvětový problém.[/su_testimonial]
Léčba erektilní dysfunkce
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Podle jakých kritérií se lékař rozhoduje, kterou terapii pacientovi předepíše?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Lze říci, že se rozhodujeme na základě anamnézy, jaké jsou přidružené onemocnění.Nicméně vše probíhá na základě informovanosti pacienta a ten také hodně mluví do toho, jakou léčbu si zvolí a která mu bude nejvíc vyhovovat.
Medikamentózní léčba by se měla odvíjet na frekvenci pohlavního styku, dále na tom, co již pacient vyzkoušel, a jaké měly léky nežádoucí účinky, jaké jiné léky užívá.
Tato léčba se může kombinovat s rázovou vlnou. Ta na druhou stranu není doporučovaná pacientům po radikální operaci prostaty.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Stává se, že na některou terapii pacient nereaguje a na jinou ano?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Nejčastější je léčba formou medikace. Na tu reaguje většina pacientů, jedná se o léčbu první volby. Nicméně stává se, že třeba pacienti s poruchou míchy nebo po operaci prostaty pro nádor, pacienti s cukrovkou reagovat nebudou.
Nebo užívá pacient nitráty a tam je léčba inhibitory fosfodiesterázy kontraindikována. Tam se hledá jiné řešení: rázová vlna, intrakavernozní injekce, penilní protéza.
Případně se radíme s kardiologem, jestli není možnost jiné léčby kardiovaskulárních obtíží.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Která metoda má statisticky největší účinnost a používáte ji nejčastěji?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Nejčastější je léčba PDE5 inhibitory – léčba lékovou formou. A v případě, že se používají správně, účinnost je 85 %. Je nutná sexuální stimulace, doporučuje se užívat s lehkým jídlem.
Po požití tučného jídla se může účinnost redukovat a opožďovat. Nicméně nelze říct, že má nejvyšší účinnost, ale je to nejpohodlnější řešení obtíží oproti intrakavernozní injekci či implantaci penilní protézy.
Léčbu PDE5 inhibitory lze podpořit rázovou vlnou, která se provádí i na našem pracovišti – UroKlinikum.[/su_testimonial]
Po kliknutí na tlačítko přejdete k vyplnění nezávazné objednávky na stránce UroKinikum. Bude vás bezplatně kontaktovat přímo specialista.
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Je léčba doživotní, nebo lze stav rychle vrátit do normálu a mít od věci “svatý pokoj”?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]To záleží. Nicméně hodně může udělat pacient změnou životního stylu.
Velká část pacientů udává, že poté, co zhubli, se nejen cítí lépe, ale i erekce je lepší. Důležité je také nestresovat se, že to nejde. Psychická pohoda u styku dělá hodně.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Mohla byste pány “postrašit” a vysvětlit, proč je velice nebezpečné nakupovat tyto léky bez předpisu z internetu, a proč musí o dávce a přesném léku vždy vědět ošetřující lékař?[/su_testimonial] [su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2020/07/mudr_monika_purmova_uroklinikum.jpg“]Nikdo vám nezaručí, že to, co na internetu kupujete, je skutečně účinné.
Obecně léky na předpis jsou dnes dobře cenově dostupné a myslím si, že možná někdy i levnější než na „černém trhu“. A hlavně u léčiv máte jistotu, co užíváte.[/su_testimonial]
[su_testimonial name=““ photo=“https://www.erekce.cz/wp-content/uploads/2019/09/erekce_rozhovor.jpg“]Mnohokrát děkujeme za rozhovor, paní doktorko. Věříme, že pánové díky Vám najdou odvahu na kliniku zajít.
Čtenářům přejeme hlavně odhodlanost a snahu změnit svou slabou erekci těmito zodpovědnými kroky.[/su_testimonial]
Kontakt
| UroKlinikum – urologická klinika Praha | |
| Adresa: | Budějovická 778/3a (2.patro), Praha 4- Pankrác, 140 00 |
| Telefon: | +420 608 827 761 |
| Mail: | ambu@uroklinikum.cz |
| Ordinační hodiny: | |
| Pondělí |
08:00 – 18:00
|
| Úterý | 08:00 – 16:00 |
| Středa | 08:00 – 18:00 |
| Čtvrtek | 08:00 – 16:00 |
| Pátek | 08:00 – 14:00 |
Po kliknutí na tlačítko přejdete k vyplnění nezávazné objednávky na stránce UroKinikum. Bude vás bezplatně kontaktovat přímo specialista.
Další odborné rozhovory o mužském intimním zdraví
