Chorioamnionitida: Zánět placenty ohrožuje plod i matku

Chorioamnionitida je velmi závažný a rizikový stav v těhotenství. Jde o důsledek bakteriální infekce membrán, placenty a plodové vody, které obklopují plod.

Chorioamnionitida může způsobit závažné komplikace vám jako matce a samozřejmě také děťátku.

V článku si vysvětlíme příčiny chorioamnionitidy, typické příznaky, léčebné metody a preventivní kroky, aby bylo vaše těhotenství bezpečné.

chorioamnionitida

 

Co přesně je Chorioamnionitida?

Chorioamnionitida (také intraamniotická infekce) je závažná infekce vznikající v těhotenství. Infekce získala název podle názvů 2 membrán, které obklopují plod v děloze během celého těhotenství – amnion a chorion.

Infekce vzniká, když bakterie napadnou jakoukoliv tkáň nebo membránu, která obklopuje plod. Patří mezi ně:

  • amnion (vnitřní membrána),
  • chorion (vnější membrána),
  • placenta,
  • plodová voda.

Chorioamnionitidu lze léčit antibiotiky podobně jako jiné bakteriální infekce. V závažnějších případech vám může lékař doporučit vyvolat (indukovat) porod předčasně. Neléčená chorioamnionitida může vést až k život ohrožujícím stavům matky i dítěte.

 

Příčiny chorioamnionitidy

Chorioamnionitidu způsobuje bakteriální infekce. Ta se k plodu v děloze dostane přes pochvu, do které se může dostat i z konečníku.

Infekce se může rozvinout i přímo v děloze kvůli prasknutí nebo roztržení plodového vaku. Množící se bakterie dále napadají placentu a plod v ní.

Chorioamnionitida se může rozvinout i pokud jako těhotná absolvujete příliš mnoho gynekologických vyšetření po prasknutí a odtoku plodové vody nebo kvůli amniocentéze (odběr vzorku plodové vody pro laboratorní vyšetření).

Mezi bakterie, které vyvolávají chorioamnionitidu nejčastěji, patří Escherichia coli (E-coli), Gardnerella vaginalis a streptokoky.

Mezi další rizikové faktory, které mohou vyvolat chorioamnionitidu, patří:

  • předčasný porod,
  • příliš dlouhý a komplikovaný porod,
  • prasknutí plodové vody dříve než 24 hodin před porodem,
  • sexuálně přenosné infekce,
  • jiné vaginální infekce,
  • streptokoková infekce.

 

Jak častá je chorioamnionitida?

jak častá je chorioamnionitida?

Chorioamnionitida se objevuje průměrně až v 5 % všech těhotenství

Chorioamnionitida se vyskytuje ve zhruba 1 až 5 % těhotenství. Jde o jeden z nejčastějších důvodů předčasných porodů.

MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Předčasný porod: Proč k němu dochází a jaké má důsledky na zdraví dítěte?

předčasný porod

 

Příznaky chorioamnionitidy

Jelikož jde o bakteriální infekci, příznaky jsou obvykle podobné jako při jiných infekcích. Pokud máte na nějakou podezření, nejrozumnější je vždy nechat se zkontrolovat u gynekologa, zvlášť pokud jste těhotná.

Mezi typické příznaky patří:

  • horečka a příznaky podobné nachlazení,
  • pocení,
  • zrychlený srdeční tep,
  • bolestivá a nezvykle citlivá děloha,
  • páchnoucí vaginální výtok obvykle žluté barvy.

 

Jaké zdravotní komplikace může chorioamnionitida vyvolat?

Vážnější případy chorioamnionitidy, které nejsou včas nebo dostatečně léčené, mohou u matky vyvolat tyto komplikace:

Zdravotní komplikace ohrožují také novorozence, u kterého se může rozvinout:

  • zánět mozku a míchy (meningitida),
  • infekce plic (pneumonie),
  • život ohrožující otrava krve (sepse).

 

Jak lékař diagnostikuje chorioamnionitidu?

Lékař prozkoumá vaši zdravotní anamnézu a následně provede rutinní hmatové vyšetření břicha. Zeptá se vás na všechny příznaky.

Podle zjištění vám může provést další potřebná vyšetření:

  • odběr vzorku krve a moči pro kontrolu přítomnosti zánětlivých markerů, bakterií a bílých krvinek,
  • stěr z pochvy pro kultivaci bakterií v laboratoři,
  • odběr vzorku plodové vody pro zjištění přítomnosti bakterií (amniocentéza),
  • ultrazvukové vyšetření pro kontrolu zdraví plodu.

 

Léčba chorioamnionitidy

Jelikož původcem chorioamnionitidy je bakteriální infekce, lékař vám předepíše antibiotika. Nikdy je neshánějte bez předpisu. Lékař vám musí nastavit i bezpečné dávkování přesně podle vašeho stavu. Antibiotika zároveň nepřestaňte užívat ani kdyby se vám zdálo, že se infekce ztratila. Je důležité doužívat celé předepsané balení. V některých případech lze léčivo podávat i intravenózně a tedy přímo do žíly přes kapačku.

Ve vážnějších případech chorioamnionitidy může lékař doporučit předčasné vyvolání porodu. Tímto způsobem se bude lékař snažit zabránit případným dalším problémům u vás i u dítěte. Pokud infekce zasáhla také plod, po narození se budou antibiotika podávat i dítěti.

MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Vyvolání porodu: Proč se někdy musí indukovat? A jaká rizika hrozí?

vyvolání porodu, indukce porodu

 

Existuje prevence před chorioamnionitidou?

Většina faktorů je bohužel mimo vaši kontrolu. Nicméně se před rizikem vzniku chorioamnionitidy můžete lépe ochránit:

  • užíváním antibiotik po předčasném prasknutí plodové vody (jakékoliv léky vždy konzultujte s ošetřujícím lékařem),
  • omezením vaginálních vyšetření po odtoku plodové vody (opět ale poslouchejte hlavně vašeho lékaře),
  • podstoupením vyšetření na streptokoka ve třetím trimestru těhotenství.

Opakuji, že s jakýmikoliv těhotenskými komplikacemi je rozumné zajít ihned za lékařem předporodní péče.

MŮŽE VÁS ZAJÍMAT: Délka těhotenství týden po týdnu. Jak bude probíhat a jak dítě poroste?

délka těhotenství

 

Chorioamnionitida a často kladené otázky FAQ

Co je to chorioamnionitida?
Chorioamnionitida je infekce placenty a plodové vody v ní.

Častou příčinou je narušení plodového vaku brzy před porodem a také pohlavně přenosné infekce.

Hlavním příznakem je horečka, zrychlený tep srdce, bolesti v oblasti dělohy a pokud plodová voda odteče předčasně, obvykle nepříjemně zapáchá.

Co způsobuje chorioamnionitidu?
Chorioamnionitidu vyvolávají bakterie. Obvykle jde o působení několika druhů bakterií, které se k placentě mohou dostat přes gastrointestinální trakt nebo i z pochvy či konečníku.
Může plod přežít chorioamnionitidu?
Většina z postižených dětí se narodí zdravá a z infekce se plně zotaví. Léčba je ale vždy nezbytná, jinak by bylo dítě ohroženo pozdější otravou krve, dýchacími problémy a zápalem plic nebo meningitidou a poškozením mozku.
Jak se vyhnout chorioamnionitidě?
Pokud vám praskla voda předčasně, lékař předepíše antibiotika.

Ještě před otěhotněním se vyhýbejte nechráněnému sexu a nestřídejte více sexuálních partnerů.

Jiná možná rizika již sama ovlivnit nedovedete.

Jak se chorioamnionitida diagnostikuje?
Lékař vás vyšetří hmatovým testem, dále vám může potřebovat odebrat vzorek krve, moči nebo dokonce plodové vody.
Je chorioamnionitida léčitelná?
Ano, je a pokud vám ji lékař diagnistikuje, antibiotika předepíše ihned.
Jak dlouho se chorioamnionitida léčí?
Méně komplikované případy se povede vyléčit do zhruba 2 až 4 týdnů.
Mohu po vyléčené chorioamnionitidě opět otěhotnět?
Opětovné otěhotnění může být v některých případech možné.

Je ale nutné chápat, že chorioamnionitida může způsobit endometritidu (zánět děložní sliznice) a tím zhoršit ženskou plodnost. Kvůli tomu je léčba pokaždé zcela nezbytná.

Je chorioamnionitida bolestivá?
Ano, infekce a zánět se mohou projevovat silnou bolestí v oblasti břicha a dělohy.
Je chorioamnionitida důvodem pro porod císařským řezem?
Chorioamnionitida aktuálně není uznaná jako podmínka pro doporučení porodu císařským řezem.
Může chorioamnionitida vyvolat u dítěte autismus?
Je to možné, protože chorioamnionitida může vyvolat neurovývojové poruchy, ADHD a mentální postižení.
Může se chorioamnionitida znovu vrátit?
Ano, je to možné a to zvlášť u matek s oslabenou imunitou, které mají nedostatečnou imunitní odpověď organismu vůči patogenům.

Máte vlastní zkušenost s chorioamnionitidou? Co vám ji vyvolalo, jak jste se léčila a jak se vám s děťátkem vede dnes?

Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenářkami. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví a bezpečné těhotenství bez choriomanionitidy.

 

Další články o přípravě a průběhu těhotenství

Preejakulát (kapičky lásky): Jaký má význam a lze z něj otěhotnět?
Otěhotním, pokud se ejakulát pouze otře o vagínu? Jaká je šance?
Jak dlouho trvá otěhotnění po sexu? Dá se podpořit? Jak poznám, že jsem těhotná?
Progesteron potřebujete pro otěhotnění i porod. Jaké jsou příznaky nedostatku a jak jej zvýšit?
Otěhotnění po potratu: Jaká je šance a je takové těhotenství bezpečné?

 

Leave a Reply