Diabetes (cukrovka) 2. typu a erektilní dysfunkce jsou 2 různá onemocnění. Bohužel se velice často objevují společně. Muž s erektilní dysfunkcí samozřejmě nemusí ihned trpět cukrovkou. Pokud se ED objeví po 45 roku života, zvyšuje se i riziko, že je způsobena nediagnostikovanou cukrovkou.
Šance, že cukrovkáře postihne erektilní dysfunkce, je vysoká. Cukrovkáři mají 3 až 5x vyšší pravděpodobnost vzniku erektilní dysfunkce právě na základě jejich onemocnění.
Erektilní dysfunkce se definuje jako neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečně pevnou pro uspokojivý pohlavní styk během minimálně 6 měsíců. Odhadem trpí těžkou ED 10 % mužů ve věku od 40 do 70 let, dalších 25 % má „pouze“ střední ED. Riziko vzniku stoupá věkem, ale ED není nevyhnutelná součást stárnutí.
Co přesně je cukrovka?
Cukrovka vzniká, když v krvi cirkuluje přemíra cukru a v těle není dostatek inzulinu, který by cukr rozkládal. V Česku se aktuálně na cukrovku léčí přes 900 000 osob. Předpokládá se, že za 5 let bude každý desátý (!!!) Čech trpět diabetem některého typu.
Existují 2 základní typy:
- Cukrovka 1. typu > aktuálně cca. 7 % českých diabetiků. Jde o absolutní nedostatek inzulinu v těle. Objevuje se v dětství nebo během dospívání. Ojediněle vzniká po 30. roce života.
- Cukrovka 2. typu > až 90 % diabetiků. Vyvíjí se z odolnosti proti inzulinu. Slinivka jej sice produkuje, ale organismus na jeho přítomnost nereaguje.
Podle studie přibližně polovina mužů s diabetem 2. typu onemocní erektilní dysfunkcí do 5 až 10 let od diagnostikování cukrovky. Pokud mají i další srdečně-cévní nemoci, riziko, že se stanou impotentními, ještě více roste.
Studie dokládá, že diabetici, kteří dodržují zdravý životní styl, mohou snížit negativní příznaky cukrovky a zlepšit své sexuální zdraví. Potřebná je hlavně zdravá strava, vyvážená dieta a dostatek fyzické aktivity (sport i namáhavá práce).
JAK MI POMŮŽE S EREKCÍ DOPLNĚK STRAVY?
Doplňky stravy nejsou léky, tudíž nedovedou vyléčit ani diabetes, ani erektilní dysfunkci. Pomáhají ale posílit prokrvení penisu, takže vliv na podporu erekce lze zaznamenat.
Doporučujeme dlouhodobou péči s tobolkami Proerecta LONG. Kromě prokrvení organismu napomáhají s produkcí testosteronu, který je pro diabetiky velice důležitý.
Po kliknutí na tlačítko se dostanete do e-shopu Proerecta.cz k podrobným účinkům LONGu. V případě objednávky vám bude zboží doručeno do 48 hodin.
Proč muže s diabetem postihuje erektilní dysfunkce?
Souvislost je mezi krevním oběhem, a tedy nedostatečnou cirkulací krve a nervovou soustavou. Dlouhodobě nadlimitní hladina cukru v krvi poškozuje cévy a nervy (tzv. diabetická neuropatie). A jako první postihuje samozřejmě ty nejmenší a nejužší, které jsou v penisu.
Poškozují se i nervy, které řídí sexuální stimulaci (vzrušení) a reakce na ni. Cukrovka tak brání muži dosáhnout pevné erekce, která je potřebná pro uspokojivý sexuální styk. To je již přesná definice erektilní dysfunkce. Dysfunkci přispívá i snížený průtok krve poškozenými cévami.
POZOR. ED není jedinou poruchou, která diabetiky postihuje. Přidružit se může také hypogonadismus (růst prsní tkáně u mužů) a vliv má také na retrográdní ejakulaci (ejakulace dovnitř těla namísto ejakulace ven z těla).
Běžné rizikové faktory pro vznik erektilní dysfunkce
Faktorů je bohužel mnoho a muži mají tendenci je navíc kombinovat, čímž škodí erekci ještě více a dysfunkce vzniká ještě rychleji. Je nutné vstoupit si do svědomí a mít takovou životosprávu, která bude vzniku cukrovky či ED bránit.
Těmto vlivům se snažte vyhýbat i v případě, že vám cukrovku již zjistili, ale zatím jste nezaznamenal potíže s erekcí. Je to ta nejlepší prevence vzniku ED.
- vysoké hodnoty cukru v krvi
- soustavný stres
- úzkosti
- deprese
- nezdravé stravování, špatný jídelníček, přejídání
- žádná fyzická aktivita
- nadváha a obezita
- kouření
- pití alkoholu
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- abnormální lipidový profil
- užívání léků, které oslabují erekci (antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak, léky proti bolesti)
Jak vzniku erektilní dysfunkce bránit?
Pamatujte, že vždy je možnost pro zlepšení své životosprávy. Díky ní zmírníte negativa cukrovky a snížíte riziko vzniku erektilní dysfunkce. Je potřeba nebýt nečinný, nesmířit se se svým stavem a myslet na to, že je vždy co zlepšovat. Nečinnost ještě nikomu nepomohla, naopak stav zcela jistě zhorší.
Pomocí vhodného jídelníčku kontrolujte hladinu cukru v krvi
Pokud budete mít krevní cukr pod kontrolou, snížíte poškození cév a nervů na minimum. Změna musí být doživotní. Nejde o chvilkovou změnu, ale kompletní překopání stravovacích návyků.
Správný stravovací režim vám dodá více energie a dovede zlepšit náladu, což je pro diabetika velice prospěšné. I tyto aspekty mají vliv na podporu erekce. Vhodný jídelníček vám poradí váš diabetolog, případně zkušený výživový poradce. U těch ale doporučujeme být obzvlášť obezřetný, protože mnozí mají pouze několikahodinový kurz výživového poradce a žádnou praxi.
Takový „odborník“ vám dovede spíše uškodit, než cíleně pomoct. Proto doporučujeme poslouchat hlavně svého diabetologa, případně si doporučení na výživového specialistu vyžádejte od něj.
Udržujte se v pohybu, mějte pravidelnou fyzickou aktivitu
Pravidelné cvičení napomáhá udržet kontrolu hladin krevního cukru. Navíc podporuje a zlepšuje krevní oběh, snižuje hladinu stresu díky produkci „4 hormonů štěstí“ a dodává více energie. Zlepšete svou fyzickou kondici a zpomalíte zhoršování diabetu a také zhoršování erektilní dysfunkce.
Řádně odpočívejte
Přepracování, únava a vyčerpanost vás obere o fyzickou i duševní sílu. Kvůli tomu nemusíte zvládat souložit a na sex navíc nebudete mít náladu. Odpočinek po výkonu, relaxace ve volném čase a vydatný spánek během noci snižují riziko vzniku nebo dalšího rozvoje ED.
Nestresujte se
Stres vás spolehlivě obere o vzrušení, kvůli čemu nebudete mít na sex náladu. Stres a nervové vypětí oslabují erekci a nedovolují dosáhnout erekce uspokojivé pro soulož. Stres zmírníte díky fyzickému a mentálnímu cvičení, meditací a trávením času aktivitami, které vás baví a jsou vám příjemné. Snížením stresu snížíte rozvoj ED.
Pokud se s psychickými problémy potkáváte až příliš často a začaly vás omezovat v denním životě, zvažte návštěvu odborníka. Ke vhodnému terapeutovi vás doporučí i váš praktický lékař, případně dietolog.
Nepijte alkohol, je plný cukru
Pitím 2 a více dávek alkoholu denně se rapidně zvyšuje riziko poškození cév, což přispívá riziku vzniku ED. Navíc stav pod vlivem alkoholu ztěžuje dosažení a udržení erekce, co dále oslabuje sexuální schopnosti
Nekuřte, ještě více tak zužujete a poškozujete již zúžené cévy
Kouření kromě zanášení a zužování cév snižuje hladinu oxidu dusnatého v krvi. Oxid dusnatý je potřebný pro správné rozvádění okysličené krve do orgánů včetně penisu. O krok blíže ke vzniku erektilní dysfunkce.
Jaká bude léčba erektilní dysfunkce, pokud mám cukrovku?
Ve většině případů vám s diagnózou erektilní dysfunkce předepíší perorální léčbu, a tedy užívání tablet s léčivy. Nejčastěji je to Viagra se sildenafilem, Cialis tadalafilem nebo Levitra s vardenafilem, která spadají do skupiny inhibitorů fosfodiesterázy 5. typu (PDE5). Účinkami jsou si velice podobné a liší se dobou nástupu účinku a jeho trváním. Aby účinkovaly, je nevyhnutná erotická stimulace a vzrušení.
Podporují průtok krve penisem a obecně je dobře snáší většina pacientů. Diabetes by neměl ovlivnit vaši schopnost tyto léky užívat. S léky na cukrovku obecně nereagují negativně. U diabetiků je účinnost nižší, než u mužů bez cukrovky, proto se obecně předepisují vyšší dávky. Vhodné dávkování vždy posuzuje pouze lékař! Dávky si nelze určovat svévolně.
Existují i jiné metody léčby ED, například vakuové pumpy (odborně podtlakové erektory), rázová vlna nebo penilní implantáty, které můžete také zvážit. Váš lékař ale nejčastěji doporučí začít nejprve s perorální léčbou. Ostatní metody léčby mohou způsobit komplikace a jsou také náročnější na provedení. Lékař je bude zvažovat pouze v případě, že by léčba léky na ED nezabírala nebo nemocnému způsobovala komplikace.
Při výběru léčby ED není podstatné, zda pacient trpí diabetem 1. nebo 2. typu. Léčba se neliší a dále se bude opírat o 3 základní pilíře:
Optimalizace a stabilizace glykémie
V tomto kroku diabetolog rozhoduje o vhodném postupu a pacienta pečlivě sleduje. Navození glykemické kontroly má za cíl oddálit a zmírnit rozvoj cévních a nervových poruch, díky čemu se zpomaluje rozvoj ED.
Pacienti s vyšší glykémií a špatnými výsledky léčby diabetu trpí závažnějšími stupni ED a také hůře reagují na léčbu.
Zlepšení životosprávy a osvojení si správných návyků
Diabetici velice často trpí nadváhou, obezitou a vysokou hladinou cukru v krvi. Tato kondice komplikuje jejich zdravotní stav.
Jako první by tedy mělo dojít k cílené redukci hmotnosti. Zlepší erekční schopnosti a vede k lepší kontrole glykémie. Pohyb a fyzická zátěž má povzbudivý vliv na psychický stav a fyzickou kondici. Doporučená dieta má vést ke snížení hmotnosti a také k vyváženému jídelníčku. Naprosto důležité je přestat kouřit a pít alkohol.
Podrobná vyšetření a nastavení léčebných cílů
Nastavení cílů léčby má vést k realistickému očekávání pacienta a jeho partnerky ohledem možností a výsledků léčby. Důležité je, aby pacient léčbu respektoval a dodržoval dlouhodobě.
Zde je vhodné, aby pacienta motivovala i partnerka, případně rodina nebo přátelé. Jinou motivaci ke zlepšení má pacient, který žije sám, a pacient, který žije ve vztahu, kde je sex očekáván.
Mám cukrovku. Co bude dál?
Cukrovka 2. typu je onemocnění na celý život. Naštěstí je nemoc dobře kontrolovatelná pomocí léků a správné životosprávy.
Erektilní dysfunkce se může stát trvalou a doživotní také, ale i tuto nemoc lze zmírnit pomocí změny svých návyků. Pokud máte cukrovku, pořád si můžete zachovat uspokojivou erekci pomocí fyzické aktivity, zdravé stravy, dostatečnému odpočinku a absolutnímu zákazu kouření a alkoholu.
Většina diabetiků snáší léčbu léky dobře, díky čemu je mohou užívat dlouhá léta bez výraznějších komplikací.
Určitě se snažte zachovat si sexuální život a to i pokud jej cukrovka oslabila. Pokud erekce nefunguje správně, vyzkoušejte jiné metody sexuální stimulace, a to masturbaci, orální sex, erotické masáže a různé sexuální pomůcky. Pouze kvůli diabetu a ED se nemusíte vzdát sexuálního potěšení navěky.
Často kladené otázky cukrovkářů ohledem erektilní dysfunkce
Další články o příčinách, projevech a léčbě erektilní dysfunkce
