Sexuální dysfunkce nedovolují mít uspokojivý sex. Které to jsou a proč vznikají?

Sexuální dysfunkce (sexuální porucha) je problém nebo skupina problémů, které znemožňují jednotlivci nebo páru vést uspokojivý sexuální život a dostatečně si jej užívat. Sexuální dysfunkce trápí zhruba 31 % a až 43 % žen a jejich výskyt se zvyšuje s věkem. Sexuální dysfunkce neznamená, že je člověk asexuální a sex zcela odmítá. Zájem o sex má, ale kvůli různým příčinám jej nemůže provozovat podle tužeb a představ.

V článku vyjmenujeme rozšířené sexuální dysfunkce, příčiny, které je způsobují a poradíme, jak své sexuální schopnosti zlepšit a žít po sexuální stránce spokojeně.

Co je to sexuální dysfunkce?

Sexuální dysfunkce je problém v cyklu sexuální odezvy. Dysfunkce brání prožívat sex plnohodnotně a užít si jej naplno. Sexuální dysfunkce jsou běžné a poměrně časté. Bohužel mnozí lidé mají problém tyto poruchy řešit rychle, otevřeně o nich mluvit s odborníky a s partnery. Kvůli nevyhledání pomoci se dysfunkce často zhoršují a postiženého zcela obírají o intimní život.

Metody pomoci i léčba existují, takže je důležité dysfunkci přiznat a upřímně informovat jak partnera, tak lékaře.

Co je cyklus sexuální odezvy? Jsou to 4 stupně fyziologických odpovědí na sexuální vzrušení a stimulaci. Fáze vzrušení, fáze plató, fáze orgasmu a fáze uvolnění. Porucha se může týkat kterékoliv fáze. Za uspokojivý sex lze pokládat ten, během kterého člověk zažije všechny 4 stupně bez komplikací.

Typy sexuálních dysfunkcí

Pokud dojde k problému pouze občas, je krátkodobý a neopakuje se, pravděpodobně nejde o sexuální dysfunkci. O sexuální dysfunkci nejde ani tehdy, když vám problém nijak neznemožňuje soulož a můžete žít uspokojivý sexuální život. Je normální, pokud vy nebo sexuální partner nemáte vždy chuť.

Obecně se sexuální dysfunkce dělí do 4 základních kategorií:

• poruchy sexuální touhy (libida) – postižený nemá dostatečný zájem o sex a chybí mu erotická touha
• poruchy erotického vzrušení – neschopnost fyzicky se vzrušit během dráždění nebo samotného sexu
• poruchy orgasmu a ejakulace – vyvrcholení je opožděné nebo chybí úplně (absence orgasmu, anorgasmie)
• bolestivé poruchy – během dráždění nebo sexu se objevuje bolest, kvůli které postižený nechce nebo nemůže pokračovat

Koho sexuální dysfunkce postihuje nejčastěji?

Dysfunkce se může objevit kdykoliv během života u mužů i u žen. Častější jsou kvůli vyššímu věku. Po cca 40. roce života je výskyt nemocí a zhoršeného zdravotního stavu častější, čehož důsledkem mohou být i sexuální dysfunkce.

Příznaky sexuální dysfunkce u mužů

• Erektilní dysfunkce – neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro uspokojivý sex nebo masturbaci. Penis je měkký a nedosahuje dostatečnou tvrdost pro průnik do vagíny.
• Poruchy ejakulace – ejakulace (vyloučení ejakulátu v rámci vyvrcholení) může být slabá, opožděná nebo zcela chybějící. Zároveň může ejakulát putovat jinam, než ven z močové trubice (třeba do močového měchýře při retrográdní ejakulaci).
• Neschopnost kontrolovat a načasovat ejakulaci, co je příčinou předčasné ejakulace (stav, kdy muž ejakuluje příliš brzy do 1 minuty od průniku do vagíny nebo dříve do několika málo sekund).

Příznaky sexuální dysfunkce u žen

• Neschopnost dosáhnout orgasmu (také anorgasmie), takže sex a erotické dráždění nekončí příjemným pocitem vyvrcholení.
• Neschopnost se sexuálně vzrušit, kvůli čemu může být sex nepříjemný a bolestivý.
• Bolest během sexu. Častým důvodem je vaginální suchost (vaginální atrofie), kdy vagína není dostatečně vlhká a sex nebo použití erotických hraček způsobuje bolest.

SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE U OBOU POHLAVÍ: Muži i ženy se sexuální dysfunkcí mohou společně trpět sníženým zájmem o sex a slabou touhou (nízké sexuální libido), neschopností se eroticky vzrušit a bolestmi během sexuálního styku.

Příčiny sexuálních dysfunkcí – co je způsobuje nejčastěji?

Pro zdravou a spolehlivou sexualitu je nutný dobrý zdravotní i duševní stav. Díky psychické pohodě dovedeme vnímat erotické stimuly a vzrušení, díky dobrému fyzickému zdraví fungují pohlavní a ostatní orgány v pořádku tak, aby dovedly vnímat a přenášet sexuální dráždění.

Fyzické příčiny sexuálních dysfunkcí

Spektrum fyzických příčin je široké. Nejčastěji jsou to:

• nemoci srdce a cév – mužům brání v dosažení erekce, protože do penisu neproudí dostatek krve, ženám zas v prokrvení vagíny
• cukrovka – poškozuje nervy a blokuje přenos vzrušivých nervových signálů. Ty se obtížněji dostávají do mozku, který tak nevysílá signál k navození erekce nebo lubrikaci vagíny.
• neurologické poruchy – jde o poruchy přenosu nervových signálů, které jsou potřebné pro vzrušení i dosažení orgasmu
• chronické nemoci a poruchy některých orgánů – oslabují tělo i psychiku a postižený nemá dostatek energie provozovat a užívat si sex
• některé léky proti nemocem, kterých léčba je důležitější než sexualita a chrání pacienta před zhoršováním zdravotního stavu, který bez léků může ohrožovat život
• alkohol a drogy – způsobují fyzické i duševní zhoršování sexuálních funkcí

Lékaři, kteří konkrétní nemoci léčí, dobře vědí, že mohou způsobit i sexuální dysfunkce. Pokud se léčíte z některé nemoci, lékaře, který vás léčí, upozorněte, že máte podezření na sexuální dysfunkci. Doporučí vám nejlepší postup, případně vás pošle za sexuologem. Je důležité, abyste své problémy netajili a lékaře o nich vždy informovali. Jinak nemůže tušit, že potřebujete pomoc.

Psychologické příčiny sexuálních dysfunkcí

Pokud je psychický stav zhoršený, postižený nemá často zájem o sex a nedovede se na něj ani pořádně soustředit. I fyzicky zcela zdraví lidé mohou trpět duševní poruchou, a často si tak nedovedou vysvětlit, co za sexuální dysfunkcí stojí.

Problémy způsobuje častý až chronický stres v práci i doma a ve vztahu, úzkost, deprese, strach z opakovaného sexuálního selhání, problémy ve vztahu nebo manželství, které se nedaří vyřešit, pocity vlastní viny za špatný intimní vztah. Často také snížené sebevědomí a špatné vnímání sebe kvůli vlastnímu vzhledu a schopnostem. Dále pak vzpomínky na nějaké trauma, třeba sexuální obtěžování nebo sexuální násilí v minulosti.

Léky způsobující sexuální dysfunkce

Opakujeme, že existují nemoci, které je potřeba rychle léčit, jinak by ohrožovaly zdraví a život. V tomto směru jsou sexuální problémy „méněcenné“ a lékař se vždy snaží v první řadě chránit zdraví svého pacienta. I zde je proto důležité lékaře upozornit na podezření, že dysfunkci způsobily léky. Lékař může předepsat jiný lék nebo upravit dávkování tak, aby nevedlo k vedlejším účinkům v podobě sexuálních dysfunkcí.

Léky mohou způsobit zhoršení citlivosti na sexuální dráždění, tlumit erotické libido a zájem o sex, vzrušení i prožívání nebo dosažení orgasmu. Riziko vedlejších účinků roste, když pacient užívá více různých léků a ty vzájemně zhoršují své negativní účinky.

Které skupiny léků způsobují sexuální dysfunkci?

Pokud léky na předpis užíváte, podívejte se do příbalového letáku, zda neupozorňuje na riziko vzniku sexuálních dysfunkcí. Pokud ano, mluvte s lékařem, který je předepsal o dalších možnostech.

Seznam skupin léků je pouze obecný a existují i další léky, dávky a kombinace, které mohou sexuální dysfunkci vyvolat. Konkrétní názvy léků nezmiňujeme, protože různé léky mohou obsahovat stejnou účinnou látku, která dysfunkci vyvolává.

• antidepresiva (léky pro zmírnění nebo odstranění příznaků deprese)
• antipsychotika (léky proti poruchám myšlení a vnímání)
• dekongestanty (léky proti otokům sliznic) – erektilní dysfunkce a problémy s ejakulací
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
• léky proti vysokému krevnímu tlaku (antihypertenziva) – erektilní dysfunkce
• antihistaminika (léky proti alergiím) – erektilní dysfunkce a problémy s ejakulací
• hormonální léky – snížení sexuálního libida

Jak se sexuální dysfunkce vyšetřují?

Prvotním ukazatelem sexuální dysfunkce je pocit, že „během sexu není něco v pořádku“. Kvůli těmto vlivům si sex neužijete pořádně a prožitek bude slabý nebo žádný, nebo vám soulož vůbec neumožní. Lékař proto začne s komplexním tělesným vyšetřením.

Prvotní pomoc poskytne sexuolog, androlog, urolog nebo gynekolog. Pokud zatím netušíte, co je přesnou příčinou, zajděte nejdříve za praktickým lékařem. Ten vás doporučí ke konkrétnímu specialistovi. Zároveň má přehled o vašem zdravotním stavu, takže i praktik dovede předpokládat, co může být pravděpodobnou příčinou.

Jelikož v redakci příčinu vaší sexuální dysfunkce neznáme, obraťte se, prosím, právě na lékaře. Platí, že čím dříve pomoc vyhledáte, o to rychleji se můžete vrátit k sexuálnímu životu bez dysfunkcí tak, jak jste byli doposud zvyklí.

TIP: Konkrétní intimní dotaz nám můžete položit i bezplatně v anonymní poradně Erekce.cz. Klikněte a zeptejte se.

Léčba

Léčba se musí zaměřit na konkrétní příčinu, která dysfunkci vyvolává.

• Léky: Pokud již léky užíváte a způsobují dysfunkce, lékař je může vyměnit nebo změnit dávkování. Prokrvení penisu při erektilní dysfunkci se podporuje nejčastěji léky Viagra, Cialis, Levitra nebo Stendra a Spedra. Hormonální poruchy se léčí pomocí tabletek, krémů nebo injekcí s hormonem estrogenem nebo testosteronem. Existují i léky pro zvýšení sexuálního libida. Opakujeme, že konkrétní lék a dávku vždy předepisuje konkrétní lékař.
• Mechanické erotické pomůcky: Pro muže s erektilní dysfunkcí jsou určeny vakuové pumpy, které pomocí podtlaku naženou krev do penisu. Dále pak složitější penilní implantáty, které udrží penis pevný i pokud do něj nevtéká dostatek krve pro pevnou erekci. Implantát se voperuje pod kůži penisu. Ženám lze pro prokrvení vagíny doporučit vakouvé zařízení. Ženám se zúženou pochvou dilatátor. Pro zlepšení sexuálního dráždění lze doporučit i běžně dostupné erotické pomůcky jako vibrátory a dilda, venušiny kuličky, womanizery a satisfyery a podobně. Lze je koupit v sex-shopech i bez lékařského doporučení. Nákup pomůcek doporučujeme konzultovat s lékařem, který dysfunkci léčí.
• Sexuální terapie: Terapeut může lépe poradit v případě, že dysfunkci nezpůsobuje léčba, ale třeba problém ve vztahu. Vyhledejte v okolí sexuálního terapeuta nebo vztahové poradenství. Konkrétní terapii lze vnímat jako výbornou „poradnu“.
• Psychoterapie: Pomůže lépe zvládnout důsledky různých traumat z minulosti, které vám nyní znemožňují uvolnit se a užívat si sexuální život. Psychoterapie pomáhá překonat strach, stres, úzkost, depresi a zhoršené vnímání vlastní osoby.
• S terapeuty souvisí i behaviorální terapie. Jde o techniky myšlení a chování, které vás naučí správně pochopit vaši dysfunkci, správně na ni reagovat a zacházet s ní.
• Další vzdělávání o sexu a sexualitě vám pomůže zjistit, jak zdravý sexuální vztah funguje a jakou roli v něm partneři hrají.
• Zároveň je vhodné otevřeně diskutovat s partnerem o svých potřebách a schopnostech, aby chápal, že si právě procházíte některou z dysfunkcí a snažíte se zlepšit svůj stav. To je zároveň důležitým krokem ke vzájemné důvěře a pochopení problému.

NAUČTE SE: Jak zvládat stres pro zachování silné erekce a její podporu? Doslova se změníte.

Lze sexuální dysfunkce úspěšně vyléčit?

Úspěch celé léčby závisí od konkrétní příčiny, přičemž většinu fyzických i duševních příčin lze úspěšně léčit. Některé příčiny nevyžadují léčebné metody, a často stačí dobře mířené poradenství a terapie, vzdělávání se a otevřené rozhovory s partnerem.

S podezřením na sexuální dysfunkci se snažte vždy vyhledat odborníka, který vám nejlépe poradí, jak stav vyřešit a vyléčit.

Sexuální dysfunkce a často kladené otázky

Na stránce Erekce.cz najdete podrobné články o většině konkrétních sexuálních dysfunkcí. Svůj problém vyhledejte přes vyhledávací lištu „Co hledáte?“ v pravém horním rohu stránky a zobrazí se vám užitečné články o konkrétním tématu.

Další články o ztrátě libida a jeho rychlé, bezpečné podpoře