Pálení močové trubice: Pouhá bakterie nebo riziková pohlavní nemoc?

Pálení močové trubice je u mužů i žen způsobeno nejčastěji infekcí močových cest nebo pohlavně přenosnými nemocemi. V článku jmenuji i další možné příčiny.

Úkolem močové trubice je odvádět moč z těla. Mužská močová trubice vede ven z močového měchýře přes penis, ženská močová trubice vede z měchýře ven přes pánevní oblast.

Nejčastější příčinou pálení močové trubice mimo pohlavně přenosné nemoci je uretritida a tedy zánět močové trubice. Projevuje se typickým pálením a nepříjemně ostrou bolestí na ústí močové trubice, které může postižený pociťovat i hlouběji v těle. V rámci léčby urolog předepisuje antibiotika.

Časté příčiny pálení močové trubice

Ve většině případů je pálení močové trubice důsledkem vniknutí nějakých bakterií. Pálení i případné výtoky, otoky nebo i častější močení jsou tehdy důsledkem přirozené reakce imunitního systému, který se je snaží z těla vyplavit.

Infekce močových cest s infekcí močové trubice

K infekci močových cest dochází, když se bakterie dostane do močové trubice a přes ni dál do močových cest nebo až do močového měchýře. Bakterie mají tendenci rychle se množit a s nimi se tak rozšiřuje i infekce.

Bakterie se mohou dostat do močových cest různými způsoby, typicky to ale je:

• orálním sexem
• vaginálním sexem,
• análním sexem.

Těmto sexuálním praktikám se samozřejmě nemusíte vyhýbat. Lékaři ale důrazně doporučují chránit se kondomem a to i pokud máte stabilní a dlouhodobé sexuální partnery.

Obecně platí, že riziko rozvoje infekcí močových cest je vyšší u žen kvůli tomu, že jejich močové trubice jsou kratší než mužské. Proto se v nich bakterie množí a šíří rychleji. Jakákoliv bakterie, která se dostane do ženské močové trubice, urazí pouze krátkou vzdálenost, než se dostane až do močového měchýře.

Samozřejmě že ani muži nejsou v bezpečí a pokud trpí infekcí žena, velmi jednoduše bakterie přenese na svého partnera. Platí to i opačně.

Příznaky infekce močových cest

Člověk se zanícenými močovými cestami si kvůli infekci nejčastěji zažívá:

• častá a naléhavá potřeba močit,
• močení velmi malého objemu moči,
• kalná moč,
• stopy krve v moči (lékařsky hematurie, moč je načervenalá, hnědá nebo s krvavými chuchvalci),
• silně zapáchající moč,
• bolesti v oblasti pánve (silnější jsou typicky u žen).

Jelikož je zánět důsledkem infekce, dále se můžete setkat s:

• bolestmi v horní části zad a bocích,
• tlakem v břiše,
• výtoky z močové trubice,
• horečkou nebo zimnicí,
• nevolností a zvracením.

MĚJTE PŘEHLED: Infekce močových cest: Všechny příčiny, domácí pomoc a nejrychlejší léčba.

Zánět močové trubice (uretritida)

Uretritida bývá často způsobená pohlavně přenosnými nemocemi. Zánět močové trubice může ale vyvolat také její menší podráždění. Ne každý zánět je proto automaticky důkazem sexuálně přenosné nemoci.

Zánět močové trubice může být způsoben podrážděním, které vyvolaly:

• hygienické a kosmetické výrobky (mýdla, sprchové gely, deodoranty a parfémy, pleťové vody, prací prostředky a pod.),
• spermicidní přípravky,
• lubrikační gely.

Pokud se domníváte, že vás může močová trubice pálit kvůli některému svému kosmetickému přípravku, přestaňte jej na pár dnů používat a sledujte si, zda se negativní příznaky neztratí.

Zároveň i špatná a nedostatečná intimní hygiena může za vznik uretritidy. Sprchujte se pravidelně a také po sexu nebo po použití zmíněné kosmetiky.

Zánět močové trubice může být i důsledkem poranění při sexu, masturbaci nebo používání erotických hraček.

Záněty močové trubice často trpí také pacienti, kterým byla pro močení zavedena cévka.

Příznaky uretritidy

Některé postižené ženy si nevšimnou žádných závažnějších příznaků.

• Silnější příznaky se objeví pravděpodobněji u mužů a to již během několika dnů po infekci nebo působení dráždivých látek.
• Muži se zanícenou močovou trubicí mohou pociťovat i bolesti jednoho nebo obou varlat a podráždění podél celé délky penisu.
• Častým příznakem zanícené močové trubice je nehezky páchnoucí hnis, který z močové trubice vytéká.

MĚJTE PŘEHLED: Zánět močové trubice (uretritida): Časté příčiny, bolavé příznaky, rychlá léčba a cílená prevence.

Ledvinové kameny

Ledvinové kameny jsou pevné shluky minerálů a solí, které se utváří v ledvinách a z nich se mohou přesouvat močovými cestami. Jde o velice bolestivý a nepříjemný problém.

Ledvinové kameny jsou často důsledkem dehydratace, výživových změn nebo infekcí. Kromě těchto příčin hrají podle vědců  roli ve vzniku ledvinových kamenů také genetické předpoklady.

Léčba ledvinových kamenů závisí od jejich velikosti. Menší kamínky lze rozpustit dávkováním léků. Větší kameny lékař rozbije ultrazvukovým zářením a ty největší musí vyoperovat.

Jelikož je močová trubice poseta nervovými ukončeními, případný přechod i malého ledvinového kamínku může vyvolat velmi silnou bolest a nepříjemné pálení močové trubice.

Příznaky ledvinových kamenů

• silná bolest v zádech a bocích, která má tendenci zhoršovat se při močení,
• bolest migrující mezi podbřiškem a třísly,
• návaly bolestí různé intenzity ve vlnách,
• časté nutkání na močení,
• nápadně velký nebo příliš malý objem moči,
• bolest při močení,
• stopy krve v moči,
• zakalená a páchnoucí moč,
• nevolnost a zvracení,
• horečka nebo zimnice.

MĚJTE PŘEHLED: Ledvinové kameny: Bolestivé shluky minerálů a solí v ledvinách nebo jinde v močové soustavě.

Zúžení močové trubice (striktura uretry)

Močová trubice může být zúžená kvůli vzniku jizev na její vnitřní straně. Toto zjizvení může vést k zánětům a infekcím, které opět vedou k pálení močové trubice.

Příčina striktury močové trubice je mnohdy neznámá a tehdy odborně mluvíme o idiopatické striktuře uretry.

Ze známých příčin jsou nejčastější tyto:

• některé lékařské procedury (například cytoskopie, pomocí které si lékař prohlíží močový měchýř. Vyšetření může podráždit sliznici močové trubice a přes postižené místo se mohou do trubice dostat bakterie nebo dráždivá látka),
• zavedení cévky pro odtok moči, přičemž i cévka může trubici dráždit a poškozovat,
• zranění a poškození močové trubice v důsledku úrazu,
• zvětšená prostata (lékařsky benigní hyperplazie prostaty),
• operace zvětšené prostaty a chirurgické odstranění prostaty (prostatektomie),
• ozařování prostaty (radioterapie),
• rakovina močové trubice.

Příznaky zúžené močové trubice

• neschopnost vymočit se dokonale (dochází k hromadění moči – lékařsky retenci moči),
• zvýšená potřeba močení a časté močení,
• potřeba vyvinout silný tlak pro vymočení,
• slabý proud moči,
• častější vznik infekcí močových cest.

Zánět prostaty (prostatitida)

Prostatitida je zánět prostaty, který může způsobovat i otoky a tyto podmínky mohou opět vést k pálení močové trubice. U mnoha případů prostatitidy je příčina neznámá. Zánět prostaty se může vyvinout v důsledku bakteriální infekce nebo kvůli poškození nervů dolních močových cest.

Příznaky prostatitidy

• přítomnost krve v moči (načervenalá nebo hnědá moč),
• kalná moč,
• problematické močení kvůli tlaku prostaty na močovou trubici,
• časté močení zejména v noci,
• naléhavá potřeba močit,
• bolestivá ejakulace,
• bolest v břiše, podbřišku, hrázi (perineum), dolní části zad a tříslech,
• bolest a podráždění penisu a varlat,
• příznaky podobné nachlazení v důsledku reakce imunitního systému na přítomnost zánětu v těle.

MĚJTE PŘEHLED: Prostatitida (akutní a chronická): Příčiny, příznaky, zkušenosti a rychlé metody léčby.

Léčba rakoviny prostaty

Podle výsledků lékařských studií mohou některé typy léčby rakoviny prostaty způsobit pocity trvalého pálení močové trubice.

Třeba v této studii hlásilo pálení močové trubice až 16 % pacientů, kteří absolvovali léčbu. Pálení močové trubice se u nich objevovalo až 5 let po léčbě. Na pocity pálení si stěžovali hlavně pacienti po prodělané brachyterapii (léčba rakoviny prostaty ozařováním na krátkou vzdálenost).

Metody léčby rakoviny prostaty mohou mít tyto negativní vedlejší účinky:

• střevní problémy (problémy se zažíváním, průjmy nebo zácpy),
• problémy se srdcem,
• nežádoucí růst prsou (odborně gynekomastie),
• problematické dosažení erekce až erektilní dysfunkce,
• suchý orgasmus a tedy absence ejakulátu po vyvrcholení (odborně anejakulace),
• únava a vyčerpání,
• návaly horka,
• slábnutí až ztráta sexuálního libida,
• neplodnost,
• časté změny nálad s převahou těch negativních,
• typicky u žen řídnutí kostí (osteoporóza),
• samovolný únik moči nebo i stolice (močová a fekální inkontinence).

Může být pálení močové trubice důsledkem sexuálně přenosných nemocí?

Ano, může, i když častější jsou právě bakteriální infekce. V Česku jsou nejčastějšími pohlavními nemocemi chlamydie a kapavka.

Jako třetí zmíním tzv. negonokokovou uretritidu, což je zánět močové trubice způsobený bakterií Neisseria gonorrhoeae, která je rovněž původcem kapavky. U žen vykazuje příznaky pouze zřídka a pozorují je převážně nakažení muži.

Projevuje se:

• pálením a značným nepohodlím zejména při močení,
• podrážděním a bolestí na špičce penisu,
• bílým nebo kalným výtokem s penisu nebo vaginy.

Pokud na sobě tyto příznaky pozorujete, nejrozumnější je zajít na vyšetření. Na pohlavní nemoci se můžete nechat vyšetřit na venerologii. Začít ale můžete u praktického lékaře, který vás ke vhodnému specialistovi doporučí.

Jak lékař diagnostikuje pálení močové trubice?

Aby vám lékař pomohl, musí nejprve zjistit, co přesně pálení močové trubice vyvolává. Proto se vás bude ptát na vaši zdravotní anamnézu i sexuální život. Zajímat se bude i o to, zda někdo z vaší rodiny neměl některý typ rakoviny nebo ledvinové kameny.

Po rozhovoru provede tělesné vyšetření, aby zkontroloval příznak případné infekce (horečka, změny barvy kůže, nevolnost, kašel a pod.).

Dále může lékař zvolit doplňující vyšetření, například:

• cytoskopie (prozkoumání močové trubice a měchýře nástrojem s malou kamerou),
• rentgenové vyšetření močové trubice,
• ultrazvukové vyšetření močové trubice,
• magnetická rezonance pánve,
• test průtoku moči (uroflowmetrie),
• rozbor vzorku moči.

Podle svých zjištění vás v případě potřeby může lékař poslat k dalším specialistům (urolog, gynekolog nebo porodní lékař u těhotných žen nebo jinému).

Léčba pálení močové trubice

Stejně jako diagnóza bude i léčba záviset na konkrétní příčině.

Tabulka léčebných metod podle konkrétní příčiny pálení močové trubice

Pálení močové trubice a často kladené otázky FAQ

Co jsme zjistili o pálení močové trubice?

• Pálení močové trubice je typickým důsledkem bakteriálních infekcí, ale také sexuálně přenosných nemocí.
• Přesnou příčinu pravděpodobně nepoznáte, proto pokud se pálení neztratí ani po 3 dnech, je vhodné zajít aspoň za praktickým lékařem. Doporučí vás ke specialistovi.
• K pocitům pálení se mohou typicky přidat i další příznaky jako potíže s močením nebo sexuální dysfunkce.
• Pokud se k pálení přidá horečka nebo zimnice, silná bolest v podbřišku, hrázi, bocích, tříslech nebo dolní části zad, může již jít o závažnou infekci. Tehdy zajděte do pohotovostní ambulance.

Máte vlastní zkušenosti s pálením močové trubice? Co přesně bylo příčinou, jak jste se léčili a jak se cítíte dnes?

Na vaše zkušenosti jsme v redakci Erekce.cz zvědaví i s ostatními čtenáři. Napište nám do komentářů pod článkem a rozjeďme diskusi, prosím 🙂 Přeji vám hlavně pevné zdraví bez pálení močové trubice.

Další problémy s močením, jejich prevence a nejrychlejší léčba